蜘蛛痣
什么是蜘蛛痣？
蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症。在人类皮肤的表面，有时会出现充血性斑点，看起来像一只小蜘蛛，呈深红色，称为蜘蛛痣。由于雌激素分泌相对过多和失活不足，皮肤上的小动脉及其周围分支呈放射状扩张和充血。如果你仔细观察，你可以看到它的脉动。用细棒或大甲盖按压其中心部位，可使其完全消失，减压后迅速出现。这些都表明蜘蛛痣的基本结构是小动脉。这通常见于肝硬化患者的上半身。据报道，85%的蜘蛛痣男性患者的肝组织有异常改变。三分之一的患者患有肝硬化。蜘蛛痣的出现和消退与肝硬化的进展和改善密切相关。因此，蜘蛛痣对肝硬化的诊断具有重要的参考意义。
蜘蛛痣不一定会导致肝硬化。青春期的女性正处于生长发育的高峰期。体内有大量雌激素，可能会出现一些蜘蛛痣，这是正常的生理现象。随着年龄的增长，雌激素分泌逐渐减少，这种蜘蛛痣将逐渐消失。此外，蜘蛛痣可以在正常女性的妊娠期看到。怀孕后，体内的雌激素增加，因此一些孕妇的皮肤上会出现蜘蛛痣。这种蜘蛛痣大多发生在怀孕后2-5个月内。它可以在分娩后几个月内消失。也有少数患者患有其他疾病，如类风湿性关节炎、类风湿性关节炎和维生素b缺乏症。因此，蜘蛛痣的出现不仅可以看作肝硬化的表现，还可以认为是正常人或其他疾病的表现，需要结合临床实践进行综合分析。
蜘蛛痣症状多见于面部、颈部和胸部，也见于其他部位。它是一个小的圆形血管瘤，中心直径小于2毫米。许多毛细血管伸出周围并有分支。它看起来像一只躺在皮肤上的红蜘蛛。如果你用铅笔尖按压中心部位，蜘蛛痣就会消失，因为蜘蛛痣的血流方向是从中心点到周围毛细血管的分支。如果中央受压，血流就会受阻，蜘蛛痣就会因缺血而消失。
大多数学者认为蜘蛛痣的病因与雌激素代谢有关。由于青春期女孩和孕妇雌激素含量增加，会出现蜘蛛痣，这是一种正常表现。如果男性或老年女性突然出现蜘蛛痣，他们应该提高警惕，因为肝硬化、肝癌和慢性肝炎伴肝衰竭的患者也会出现蜘蛛痣，因为肝脏的雌激素失活能力减弱，雌激素含量相应增加。因此，据说蜘蛛痣是肝衰竭的警示灯。蜘蛛痣本身对人体无害，但如果发现蜘蛛痣，应立即到医院检查肝功能和肝脏b超，清除恶性肿瘤和各种导致肝功能衰竭的疾病。
蜘蛛痣的重要病理变化：病变中心为上行小动脉，b动脉升到表皮并扩张成薄壁壶腹。细长的动脉分支围绕这个中心辐射，并被分成许多毛细血管。c动脉壁为平滑肌，有时内皮细胞和内弹力膜之间可含有红细胞。
蜘蛛痣的临床特征a该病可自行发病，主要发生在孕妇、肝硬化和甲状腺毒症患者中，b也可见于正常儿童，c皮肤病变主要见于面部，尤其是眶下和上颊部、前胸和手部，d皮损为红色点状丘疹，中央突出，周围有红色小血管，呈放射状分布，像蜘蛛一样。当轻轻按压透明玻片时，有时可以看到脉动，当在皮疹中心施压时，皮损消失。g病变通常是单个或多个，尤其是当有肝损伤时。
蜘蛛痣和肝硬化慢性肝炎和肝硬化患者的面部、颈部、上肢、胸部和背部通常有几个、几十个甚至数百个红点。它们周围有小树枝。它们看起来像红色的小蜘蛛，所以被称为“小蜘蛛”；蜘蛛痣；。用针或火柴按压蜘蛛痣的中心可以使其消失，当压缩停止时，它会重新出现。蜘蛛痣的出现与体内的雌激素有关。当慢性肝炎或肝硬化的肝功能受损时，肝脏对雌激素的失活减少，体内的雌激素相对增加，导致动脉毛细血管扩张。随着肝炎的减轻或加重，这种蜘蛛痣会逐渐消失或增多。虽然蜘蛛痣的出现在一定程度上可以作为慢性肝炎或肝硬化的标志之一，但蜘蛛痣并非肝炎和肝硬化所独有。许多可引起外周小动脉扩张的疾病也可能出现蜘蛛恙虫病，如类风湿性关节炎、营养不良等。长期饮酒的人，即使是正常人，也会被偶然发现。女性在月经或怀孕期间发现蜘蛛痣并不罕见，但这种蜘蛛痣通常是非典型的。因此，当看到蜘蛛痣时，没有必要大惊小怪。应根据不同对象和既往病史进行综合分析。
蜘蛛痣别名蜘蛛痣动脉蜘蛛毛细血管扩张蜘蛛血管瘤
蜘蛛痣风险系数一般来说，蜘蛛痣是肝脏病变的表现。在一些人的面部、颈部、上胸部、手背和其他部位的皮肤上可以发现孤立的红色小血管。它看起来像一只红色的小蜘蛛，所以被称为蜘蛛痣。这是一个扩张的小动脉。当你用针头轻轻按压痣中心时，血液流动受阻；红蜘蛛&rdquo；然后它消失了。移除针头和其他物体后，血流恢复，蜘蛛痣再次出现。
蜘蛛痣是临床医生怀疑的慢性肝病的重要体征之一。在一家医院，对67例未确诊的蜘蛛痣患者进行了肝穿刺检查。结果证实19名患者（28.4%）患有肝硬化，39名患者（58.2%）患有不同程度的肝脏病变，只有9名患者（13.4%）没有肝脏病变。这表明蜘蛛痣是肝病诊断的重要参考指标。尤其是当蜘蛛痣数量多、形态典型，或间歇性出现并持续很长时间，或原有的老蜘蛛痣突然增多，或同时出现新的痣时，肝硬化、慢性肝炎等肝病的可能性，应考虑持续性肝炎和肝癌。
医学研究人员认为，蜘蛛痣的形成是由于血液中雌激素浓度增加引起的动脉毛细血管扩张所致。雌激素是一种主要由女性卵巢产生的性激素，肾上腺也能产生一些雌激素，因此蜘蛛痣可以出现在男性和女性身上。雌激素代谢在肝脏中进行。当肝功能受损时，它会在体内积聚并扩张毛细血管，成为蜘蛛痣。因此，蜘蛛痣与肝跛行密切相关。当然，蜘蛛痣也可以在风湿病、类风湿性关节炎、库欣氏病中发现，偶尔也可以在正常人中发现。
手掌拇指侧和小指侧（大鱼际和大鱼际）的皮肤称为朱砂掌，如果颜色是红色的，像朱砂一样没有压力，而且手通常是对称的。这种情况在慢性肝病（慢性活动性肝病和肝硬化）患者中很常见，因此也称为肝掌。慢性肝病的发病机制与蜘蛛体内雌激素和肝痣的增加有关。在正常人中，雌激素和其他物质在肝脏中分解和转化，并变得无效（失活）。男性体内也有少量的雌激素，这是由男性兴奋引起的。当肝脏患病时，肝细胞失活，雌激素等物质功能下降，会导致雌激素等物质增加，小动脉和毛细血管扩张，形成蜘蛛痣或朱砂掌。
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